QUEIXA CRIME EM AÇÃO PENAL CONDICIONADA
ILUSTRISSIMO SENHOR DOUTOR DELEGADO DE POLÍCIA DO .... DISTRITO POLICIAL DE......... .................... (nome completo), ........... (nacionalidade), ...........(estado civil),.............(profissão), portador da cédula de identidade RG nº ........... e inscrito no CPF/MF sob nº ..........., residente e domiciliado na .............(endereço completo: rua[av], nº, complemento, bairro, CEP, UF), por seu Advogado constituído nos termos do incluso instrumento de mandato (doc.....),vem, respeitosa...
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