DIREITO DE FAMÍLIA RETIFICAÇÃO DO NOME

Retificação do nome – Averbação

LIVRO .... P .... ANO ....

N° DO ASSENTO DE NASCIMENTO ....

AVERBAÇÃO

N° .... Em cumprimento ao mandado ...., procedo a

presente averbação para ficar constando que por

despacho proferido no pedido de retificação sumária feita

nos termos e na forma do art. 110 da Lei nº 6.015/73,

datado de ....., o nome correto da mãe do registrando ao

lado é ....., e não ...., como, erroneamente, constou. São

Paulo, 10 de junho de 2007. Eu, ________ (....),

Escrevente Juramentado, escrevi, subscrevi, dou fé e

assino.