DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA

____________________________________________________________(nome),

_____________________(nacionalidade), _____________________(estado civil),

____________________________________________ (profissão) residente na_______________________________________________________________________________________________________ DECLARO, para os devidos fins, que _______________________________________________________________ reside na __________________________________________________________

__________________________________________________________________

Declara o abaixo assinado também, que está ciente do disposto do art. 2000000 do CP que se vê pena privativa de liberdade e multa em caso de falsa declaração com o fim de alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante.

Mangaratiba, ________/_______/________.

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(firma reconhecida)