COM186
Ilmº Sr. Delegado Regional da Receita de .................................................................... (Município)
................................................................. (nome da Empresa), devidamente inscrita no Cadastro de Contribuintes do Estado do ........ sob o nº ................................ e sob o CGC/MF nº ..........................., estabelecida nesta cidade, à Rua (Av./Praça) ...................................... (logradouro), nº .........., bairro.................................................. (complemento), com fundamento no artigo 37, § 3º do Decreto nº 1.511, de 29.12.95, por seu representante abaixo assinado, vem, COMUNICAR, a utilização de crédito extemporâneo referente aos documentos fiscais abaixo discriminados por não tê-lo feito na época adequada.
Relação dos documentos fiscais:
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Outrossim, informamos não ter havido quaisquer irregularidades quanto ao lançamento dos documentos fiscais.
..........................., ...... de ......................... de ...........
Nome, cargo e assinatura do responsável ou representante